在整个根管治疗周期中,第一次就诊通常是最容易感到不适或疼痛的一次。此时牙髓正处于急性发炎状态,由于炎性分泌物在密闭的髓腔内无法释放,压力极高,即使轻微触碰也会引发剧痛。医生在首次治疗时,需要打开牙髓腔并清理这些处于高度敏感状态的神经组织,尽管会使用足量的局部麻醉,但部分炎症严重的患者仍会感到酸软或钝痛。第二次治疗主要是对已没有神经的根管进行预备和消毒,只要炎症控制良好,基本无明显痛感。第三次是根管充填,操作过程无痛,仅可能在术后因药物刺激有轻微胀感。随着现代麻醉技术和无痛技术的普及,首次治疗的痛感也已大大降低。