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牙齿敏感的不一定是因为蛀牙，但蛀牙会导致牙齿敏感，在一系列刺激下，因牙齿的完整度受损出现牙痛、牙酸等敏感问题。

1、牙齿敏感的原因：牙齿敏感为牙本质敏感症，其出现与牙釉质完整性受到破坏、牙本质暴露有关，因此患者在刷牙，吃硬物，遇酸、甜、冷、热刺激时会出现短暂、尖锐的疼痛，酸痛或不适；

2、牙齿敏感与蛀牙的关系：蛀牙可以导致牙釉质的完整性受到破坏，因此可能会引起牙齿敏感。但是除了蛀牙外，很多疾病都能导致牙齿敏感，如牙磨损、牙齿楔状缺损、牙折、隐裂牙、酸蚀症及严重的牙龈退缩等问题，患者都会有牙齿敏感的表现。

针对牙齿敏感，需要及时就医治疗导致牙本质过敏症的相关疾病。而对于有蛀牙的患者，应根据具体的病情由医生进行牙髓治疗、全冠修复。