怎样使牙齿美白

怎样使牙齿美白取决于色素属于外源性还是内源性。

茶、咖啡、红酒、烟草、咖喱等附着在牙釉质表面的称为外源性染色——此类最易处理，首选用美白牙膏（含二氧化硅、碳酸钙、或焦磷酸盐）配合电动牙刷强化机械清洁，约2周可见1-2度改善；其次可以叠加美白牙贴（含6-10%过氧化氢，每天30分钟连续7-14天），临床数据平均提升2.5-3.5度。

若属于内源性染色（四环素牙呈带状灰褐色、氟斑牙呈白垩色或黄褐色斑块、增龄性黄牙因牙本质随年龄增厚透出的黄色），上述方法几无效果。内源性色素的医学美白方案分三阶梯：

1. 家庭定制托盘美白（牙医取模制作个人托盘配合10-22%过氧化脲凝胶，夜间佩戴4-8小时，持续2-4周）对轻中度四环素牙和增龄性黄牙有效率83%；

2. 诊室高浓度美白（35-40%过氧化氢凝胶配合光催化、激光或等离子体，单次60分钟可提升6-12度），适用中重度内源性色素，但术后敏感率达46%；

3. （永久性遮盖美白）为瓷贴面或全瓷冠——适应极重度四环素牙、氟斑牙或伴有牙体缺损者，厚度仅0.2-0.5mm的瓷贴面可同时改变颜色和形态，临床美白效果终身稳定，但每颗牙费用在1000-5000元且需要1-2周完成。

任何承诺一次美白永久不变色的都是虚假宣传，所有化学美白方式都会在接触色素后1-12个月内程度不等地回退，需要定期维护。