牙齿咬合不齐的矫正策略取决于骨骼与牙齿的代偿程度。对于轻中度的牙性或功能性咬合不齐,完全可以通过非手术的“代偿治疗”解决,即通过移动牙齿来掩盖轻度的骨骼不调。例如,对于II类咬合不齐(凸嘴),通过拔牙利用强支抗内收前牙;对于单侧咬合不齐伴中线偏斜,采用不对称拔牙或不对称牵引。现代隐形矫治技术在这一领域表现优异,通过数字化设计精准控制牙齿移动步距,配合微种植钉支抗(骨钉)实现绝对支抗控制,甚至能有效纠正成人的深覆合与开颌。只有当骨骼不调极其严重(如严重的下颌后缩或地包天),单纯移动牙齿无法建立稳定咬合或会导致牙根穿出骨皮质时,才需要考虑正畸-正颌联合手术治疗。