None

上海易美口腔医院

上海易美口腔医院

一、根管治疗术前评估

1.三维影像检测

数字化牙科CT定位（误差±0.1mm）
识别：弯曲根管/侧副根管/根尖孔直径

2.活髓判断标准

检测方法	诊断标准
温度测试	-50℃~+65℃梯度测试
电活力测试	阈值＞80μA提示坏死

3.禁忌症筛查

垂直性牙根折裂
牙周支持组织丧失＞2/3

二、根管治疗操作流程

STEP1 无痛麻醉管理

必兰麻颊侧浸润注射
笑气镇静辅助（敏感患者）

STEP2 显微开髓

保留1.5-2mm牙本质领
显微镜定位根管口（20×）

STEP3 根管预备技术对照

技术类型	操作要点	器械参数
冠向下法	先预备冠1/3再向根方延伸	镍钛器械300-500rpm
逐步后退法	根尖向冠方阶梯预备	配合2.5%次氯酸钠冲洗

STEP4 三维充填

热牙胶垂直加压技术
ISO标准锥度匹配试尖片

STEP5 牙体修复

纤维桩核重建（残冠＜1/2）
全瓷冠修复（𬌗面厚度≥1.5mm）

三、术后维护

短期护理（术后1周）

避免患侧咀嚼
0.12%氯己定含漱液使用

长期随访计划

时间节点	复查项目
术后6个月	根尖片评估骨愈合
每年1次	修复体密合度检测

⚠️失败预警信号

夜间痛加重伴叩诊敏感
X线显示器械分离影

诊疗标准依据：中华口腔医学会《牙体牙髓病诊疗指南（2022版）》