固定义齿介绍

固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。由于这种修复体患者不能自行取戴，固简称为固定义齿。

1. 单冠一般用烤瓷冠或全瓷冠，适用于单颗牙齿缺损的修复，例如严重龋齿、根管治疗后的牙齿。

2. 联冠修复也称为固定桥修复，一般用于单颗或多颗牙齿缺失的修复，其核心原理是利用缺牙两侧的健康邻牙作为基牙，通过磨小基牙后制作连冠结构（桥体），从而恢复缺失牙的功能和美观‌。

固定桥示意图

3. 种植牙是将纯钛或钛合金的种植体单颗植入到牙槽骨内，达到修复缺失牙的的一种修复方式。可用于单颗或多颗牙齿缺失。

牙齿缺失

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以固定桥为例，做固定义齿的操作过程主要有以下几步：

1. 评估：评估患者牙列缺损的情况，对牙列缺损进行分类。全面检查患者的剩余牙齿、牙槽骨。

2. 设计：设计固定义齿，需综合牙周、形态及功能因素，遵循生物力学原则进行基牙选择。

3. 基牙牙体预备：使用平头或圆头锥形金刚砂车针对牙齿的各个面进行打磨，给全瓷牙安装修复提供充足的空间，便于后续固定处理；

4. 制备印模：在进行牙体预备后，需要制备印模，印模制备完成后，需对患者口内的牙齿跟牙冠颜色进行充分比较，并根据比色结果制备比较适合的全瓷牙；

5. 试戴：通过制备印模取得全瓷牙后需要进行试戴，在试戴时要观察全瓷牙的边缘是否密合、咬合是否有高点，如果密合良好，咬合时有轻微高点，可以进行调磨。同时还要观察全瓷牙的颜色是否与口内牙齿相近，如果颜色突兀，可以重新调整全瓷牙颜色；

6. 粘接：在进行试戴后若颜色、咬合密合程度适合，可以选择树脂水门汀等材料进行全瓷牙粘接固定。

1. 如果是活髓牙的固定桥，在一段时间内可能会出现冷热酸甜敏感的症状，不要过于紧张，观察即可。如果1-2个星期症状缓解，则无任何问题，如果症状加重，比如出现自发痛或冷热刺激痛，需拆除，根管治疗后重新进行固定桥修复；

2. 因固定桥有不同材料，比如烤瓷、全瓷、树脂，它容易产生崩瓷，患者如出现崩瓷，要回医院进行重新修复；

3. 固定桥配戴后，要保持口腔的卫生，如同自己牙一样去维护；

4. 不能吃过硬、过黏的食物，过硬的食物容易导致崩瓷，过黏的食物能导致固定桥脱落。